La Contaduría General de la Nación y el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) publicaron la Rendición de Cuentas y Balance de Ejecución Presupuestal del ejercicio 2025. En ese cierre oficial, el Inciso 29 —Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE)— aparece como uno de los mayores gastadores del Estado: ejecutó 71.128 millones de pesos (cifras del Tomo I en miles de pesos a valores corrientes, convertidas a millones para la lectura).

Esa ejecución equivale al 98,75% del crédito del inciso y al 7,13% de la estructura del gasto presupuestal nacional del año. Si se suma la partida de Diversos Créditos vinculada a Unidades Docentes Asistenciales (451 millones ejecutados), el total atribuido a ASSE en el mismo documento llega a 71.579 millones, sobre un crédito total de 72.482 millones.

Esta nota ordena esos números oficiales. No proyecta el gasto diario de 2026 ni estima deudas fuera del SIIF: para el año en curso solo hay, hasta ahora, el crédito proyectado de la Ley de Presupuesto; la ejecución cerrada más reciente es la de 2025.

Remuneraciones: más de la mitad del gasto

Según el desglose por agrupador del Tomo I, ASSE destinó 36.580 millones a remuneraciones (crédito de 37.479 millones; ejecución del 97,60%). Ese rubro concentró el 51,10% del total del organismo en la tabla oficial.

En variación real anual, las remuneraciones pasaron de 33.510 millones en 2024 a 36.580 millones en 2025 (+4,31% real, según el mismo tomo).

Funcionamiento: medicamentos, compras y servicios

El resto del funcionamiento —“otros gastos”— cerró en 33.602 millones (crédito de 33.605 millones en el inciso, más reasignaciones desde Diversos Créditos; ejecución prácticamente plena). Representó el 46,94% del total.

Los principales agrupadores de ese bloque, según la Rendición 2025, fueron:

  • Productos medicinales: 5.848 millones (8,17% del total ASSE)
  • Comisión de apoyo MSP y ASSE: 5.298 millones (7,40%)
  • Servicios médicos: 5.105 millones (7,13%)
  • Limpieza: 2.787 millones (3,89%)
  • Traslados en el país: 1.944 millones (2,72%)
  • Reactivos: 1.752 millones (2,45%)
  • CTI: 1.712 millones (2,39%)
  • Material médico quirúrgico: 1.645 millones (2,30%)
  • Servicio de vigilancia: 1.433 millones (2,00%)
  • Suministros: 1.097 millones (1,53%)
  • Otros: 4.981 millones (6,96%)

Inversiones: apenas el 1,3%

Las inversiones ejecutadas fueron 946 millones (crédito 946 millones; 99,96% de ejecución). Pesaron el 1,32% del total. Dentro de ese ítem, el Tomo I destaca sobre todo inmuebles (568 millones) y equipamiento médico (224 millones), además de informática, vehículos y otros montos menores.

Refuerzos: ASSE absorbió más de un tercio

Durante 2025, ASSE recibió refuerzos por 8.961 millones al amparo del artículo 41 de la Ley N° 17.930, el 36,50% del total de refuerzos registrados en el cuadro general. El detalle oficial incluye, entre otros:

  • Gastos varios con Recursos de Afectación Especial (RAE): 4.460 millones
  • Gastos varios con Rentas Generales (RRGG): 2.522 millones
  • Comisión de Apoyo y Comisión de Apoyo a la Salud Mental —ajuste salarial (RRGG): 1.572 millones
  • Juicios Comisión de Apoyo (RRGG): 200 millones
  • Servicio 222 (RAE y RRGG): 152 millones en conjunto
  • Metas asistenciales (RAE): 43 millones
  • Alerta roja por frío extremo (RRGG): 12 millones

Además, el mismo tomo registra un convenio ASSE–Hospital de Clínicas por 293 millones (RRGG) en el bloque de refuerzos de otros organismos.

Sin esos refuerzos, el crédito inicial del inciso no habría alcanzado el nivel de ejecución finalmente informado.

Qué dice el presupuesto para 2026

La Ley N° 20.446 (Presupuesto Nacional 2025-2029) fija para ASSE un egreso proyectado de 66.456 millones en 2026, a valores del 1° de enero de 2025. Esa cifra no es comparable uno a uno con los 71.128 millones ejecutados en 2025 a valores corrientes: el crédito legal se ajusta por normas de actualización y, como mostró 2025, puede crecer con refuerzos y reasignaciones a lo largo del año.

En el articulado del mismo presupuesto se crean o refuerzan partidas específicas (salud mental, primer nivel, enfermería, residentes, radicación en el interior, Fondo de Modernización Hospitalaria, ajuste de créditos por usuarios Fonasa y por venta de servicios, entre otras). Esas partidas modifican el mapa del gasto, pero la ejecución mensual o acumulada de 2026 aún no está cerrada en una rendición pública equivalente a la de 2025.

Qué falta confirmar

  • La ejecución acumulada 2026 en una próxima rendición o en datos abiertos SIIF/CGN con corte intermedio.
  • El monto efectivo de refuerzos que ASSE reciba este año.
  • Cómo impactarán en la caja los cambios de usuarios Fonasa y de recaudación por venta de servicios previstos en la Ley 20.446.

Fuentes: Contaduría General de la Nación / Presupuesto Nacional (Rendición 2025, Tomo I); MEF (datos abiertos de la Rendición 2025); Ley N° 20.446 e IMPO.